手上起了小疙瘩很痒可能是多种原因引起的，比如接触性皮炎，它通常是接触了某些刺激性物质或过敏原导致的，发病率较高。
一、接触性皮炎
接触物质： 常见的接触物质有洗洁精、肥皂、金属（如镍）、化妆品等。比如经常洗碗的人，长时间接触洗洁精就可能引发手部接触性皮炎。症状表现： 手部会出现红斑、小疙瘩，伴有瘙痒，严重时可能有渗出、水疱等情况。
二、湿疹
内因： 自身免疫、遗传等因素可能诱发湿疹。有家族过敏史的人更容易患上手部湿疹。外因： 干燥的空气、频繁洗手、接触刺激性化学物质等都可能触发。比如在秋冬季节，空气干燥，手部皮肤水分流失快，容易长湿疹。症状： 手部皮肤干燥、粗糙、起小疙瘩，瘙痒明显，病情反复。
三、汗疱疹
发病原因： 可能与手足多汗、精神因素（如紧张、焦虑）、过敏体质等有关。青少年相对更容易出现汗疱疹。症状特点： 好发于手掌、手指侧面，表现为针尖至米粒大小的水疱，略高出皮肤表面，常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感，水疱干涸后会脱皮。
四、手癣
致病真菌： 主要是红色毛癣菌等皮肤癣菌感染引起。在公共浴室、游泳池等场所接触到真菌就可能被感染。症状： 初期手部出现红斑、丘疹，逐渐向周围蔓延，水疱干涸后脱屑，伴有瘙痒，一般单侧手部先发病，之后可能传染到对侧。