手上起小疙瘩很痒，可能是湿疹、手癣、汗疱疹等疾病引起。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，可能与过敏、遗传、免疫异常等有关。湿疹的发生机制尚不完全清楚，但一般认为与皮肤屏障功能障碍、免疫异常和皮肤感染等因素有关。湿疹的主要症状是皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，常反复发作。治疗方法包括外用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗组胺药等药物，以及光疗、湿敷等物理治疗。
2.手癣：手癣是由皮肤癣菌感染引起的手部皮肤病，主要通过接触传染。手癣的病原菌主要包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。手癣的发生与皮肤癣菌感染有关，当皮肤受到感染后，病原菌会在皮肤角质层内生长繁殖，导致皮肤炎症和病变。手癣的主要症状是手掌或手指出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化过度等，伴有瘙痒或烧灼感。治疗方法包括外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑、特比萘芬等，严重者可口服抗真菌药物。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底或手指、足趾侧面的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。汗疱疹的发生与过敏反应、感染、神经精神因素等有关。当人体接触到过敏原或感染病原体时，免疫系统会产生过敏反应或炎症反应，导致皮肤出现水疱和瘙痒。治疗方法包括外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等药物，严重者可口服抗组胺药、糖皮质激素等药物。
4.其他原因：手上起小疙瘩还可能是其他原因引起的，如接触性皮炎、扁平苔藓、银屑病等。这些疾病的病因和治疗方法各不相同，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
总之，手上起小疙瘩很痒可能是多种疾病引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。建议及时就医，避免搔抓和烫洗，以免加重病情。同时，注意保持皮肤清洁干燥，避免接触过敏原和刺激物。