霰粒肿如果上眼睑部分持续反复生长并伴有出血,要排除睑板腺癌的可能,也有可能是蚊虫叮咬导致上眼皮长包,通常会有明显痒感。
一、眼皮上长包的情况:
1.霰粒肿:这是睑板腺的化脓性炎症。若脓疱已形成,则需局部切开清理脓性内容物,术后需滴抗生素眼药水3至5天以进行抗炎治疗。
2.睑板腺癌:当上眼睑部分持续反复生长并伴有出血时需考虑。其早期类似睑板囊肿,但为实性肿块,随着病情进展可浸润整个睑板腺组织和皮肤且易出血。应尽快取活检做病理检查,确诊后进行手术,后续可根据情况采取必要的放化疗。
3.蚊虫叮咬:被蚊虫叮咬后上眼皮长包,一般有明显痒感,可局部涂抹消炎杀菌软膏促进病灶愈合。
4.眼睑黄色瘤:若上眼睑靠近鼻侧有黄白色扁平包块则可能是眼睑黄色瘤。多个对称性病例也可相继发病,30%患者与脂代谢异常有关。眼睑黄色瘤主要影响美观,可通过激光或手术切除。
二、眼皮上长包的处理办法:
1.眼皮上有包需依据病因处理。麦粒肿可导致上眼睑出现触痛性肿块或结节,早期应进行眼部局部热敷促进炎症消退。
2.要使用抗生素滴眼液和眼膏控制感染。一旦形成脓肿则需手术切开排脓。
3.霰粒肿引起上眼睑无痛性包块,小霰粒肿在吸收前可暂不治疗,若较大则需局部热敷治疗,或向囊内注射激素类药物促进炎症消退。若物理或药物治疗后仍无法消退,则医生需在局部麻醉下切开。
总之,霰粒肿属于睑板腺化脓性炎症,有脓疱形成时需切开清理并配合术后抗炎治疗。同时要根据眼皮长包的具体原因采取相应的处理措施。
