来月经时腰疼是很多女性会遇到的情况，大约有半数以上的女性在经期会有不同程度的腰部不适。其原因主要有以下几类：
生理性因素导致
前列腺素分泌增加： 女性来月经时，子宫内膜会分泌前列腺素，前列腺素增多会引起子宫平滑肌收缩，同时，前列腺素也会进入血液循环，影响腰部等部位的平滑肌，导致腰疼。一般这种情况在月经前1 - 2天就可能出现，月经来潮后会逐渐缓解。盆腔充血： 月经期间盆腔处于充血状态，会压迫周围组织，包括腰部的组织，从而引起腰疼。这种盆腔充血是正常的生理现象，一般月经结束后盆腔充血消退，腰疼也会随之减轻。
体质因素相关
体质虚弱： 本身体质比较虚弱的女性，在月经期间身体的抵抗力下降，腰部的肌肉等组织更容易出现不适。比如一些平时缺乏锻炼、气血不足的女性，来月经时腰疼的情况可能更明显。这类女性平时可以通过适当锻炼、补充营养来增强体质，改善月经期间腰疼的状况。宫寒体质： 宫寒的女性来月经时，子宫受寒收缩异常，也容易引发腰疼。宫寒的女性往往还伴有月经颜色暗、有血块等表现。她们可以在月经前后注意保暖，避免吃寒凉食物，如冷饮、生鱼片等，也可以通过艾灸等方式来改善宫寒状况，缓解腰疼。
疾病因素引发
子宫内膜异位症： 患有子宫内膜异位症的女性，子宫内膜组织出现在子宫以外的部位，如盆腔、腰部等。在月经期间，这些异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，导致腰疼，而且这种腰疼往往会随着经期延长而逐渐加重。一般需要通过妇科检查、超声等检查来明确诊断。盆腔炎： 盆腔的炎症在月经期间也可能加重，导致腰疼。盆腔炎患者平时可能就有下腹部坠胀、疼痛等症状，月经来潮时，盆腔充血会使炎症症状加剧，引起腰疼。需要通过妇科检查、血常规等检查来判断是否患有盆腔炎，并进行相应治疗。