睡到半夜小手指麻，可能与生理性原因和病理性原因相关，像肘管综合征、腕管综合征等。
一、生理性原因
如果睡觉时姿势不当导致手指受压，会使手指出现缺血、缺氧状况，进而引起发麻表现，通常活动手指后能逐渐好转。
二、病理性原因
1.肘管综合征：当患上肘管综合征时，尺神经在肘管内受到压迫、牵拉以及异常摩擦，就会造成小手指关节麻木不适，还会对手部灵活性产生影响。针对肘管综合征，发病后可使用促进神经功能恢复的药物，比如维生素B1片、维生素B2片、甲钴胺片等。
2.腕管综合征：腕管综合征属于正中神经在腕管内受挤压而产生的周围神经卡压性病变，不但会引发手指麻木，还可能出现无力、疼痛等现象。腕管综合征急性发作期需要减少腕关节活动，如果伴有严重疼痛，可在医生指导下使用非甾体抗炎药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛胶囊等。
此外，也不能排除与颈椎病、糖尿病神经病变等疾病因素有关，需要通过检查来明确。
总结：睡到半夜小手指麻的原因多样，包括生理性和病理性。生理性的通常因睡姿不当引起，活动可缓解；病理性的如肘管综合征和腕管综合征等，需根据具体情况选择合适的治疗方法，同时还需考虑其他可能的疾病因素，确诊后对症治疗。