晚上睡觉小手指发麻，可能与以下原因有关。
1.腕管综合征：正中神经在腕部受压，可能导致手指麻木。常见病因包括腕部创伤、关节炎、滑膜炎等。
2.肘管综合征：尺神经在肘部受压，也会出现手指麻木。病因多为肘部创伤、骨折、骨关节炎等。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或增生，可能压迫神经根，引起手指麻木。此外，颈椎管狭窄、颈椎结核、肿瘤等也可能导致类似症状。
4.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压所致的一系列综合征。
5.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可引起周围神经病变，导致手指麻木。
6.药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗抑郁药等，可能会引起周围神经病变，导致手指麻木。
7.其他原因：怀孕、过度使用手指、上肢神经损伤、上肢血管病变等也可能导致手指麻木。
治疗方法主要包括以下几种。
1.病因治疗：针对引起手指麻木的原因进行治疗，如治疗腕管综合征、肘管综合征、颈椎病等。
2.药物治疗：使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等，缓解症状。
3.物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，可改善局部血液循环，缓解症状。
4.手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。
如果手指麻木症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间使用手指，适当进行手部运动，以预防手指麻木的发生。