阴道外长小疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。尖锐湿疣通常表现为阴道外长有菜花状、鸡冠花状的赘生物，伴有瘙痒、疼痛等症状。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和免疫疗法等。
2.假性湿疣：常发生在小阴唇内侧，表现为鱼子状或息肉状的丘疹，无明显自觉症状。假性湿疣可能与念珠菌感染、滴虫感染或其他刺激因素有关。一般不需要特殊治疗，可通过保持局部清洁、干燥来缓解症状。
3.外阴炎：由细菌、真菌、滴虫等感染引起，可导致阴唇部位出现红斑、丘疹、水疱等。此外，长期使用卫生巾、紧身裤等也可能导致外阴炎。治疗方法包括外用药物（如抗生素、抗真菌药物等）、保持局部清洁和透气等。
4.过敏反应：对某些卫生巾、内裤材质或阴道内使用的药物等过敏，可能引起阴道外长疙瘩。此时可能伴有瘙痒、红肿等症状。治疗方法是避免接触过敏原，并使用抗过敏药物。
5.其他原因：如生殖器疱疹、梅毒、脂肪瘤等也可能导致类似症状。
如果发现阴道外长小疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就诊前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和摩擦，以免加重症状。同时，应注意个人卫生，避免不洁性行为，以预防感染的发生。