骨质疏松是一种骨量降低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨病。其发生原因较多,比如随着年龄增长,50岁以上人群中女性骨质疏松的发生率明显高于男性,女性绝经后雌激素水平大幅下降,会加速骨量丢失,这是女性易患骨质疏松的重要因素之一。
一、年龄与激素因素
年龄方面: 随着年龄增长,人体骨骼的代谢会发生变化。老年人骨重建过程中,骨吸收超过骨形成,骨量逐渐丢失,这是骨质疏松发生的重要内在因素。一般来说,35岁左右人体骨量达到峰值,之后就会开始缓慢流失,年龄越大,骨质疏松风险越高。激素影响: 除了女性绝经后雌激素减少外,男性随着年龄增加,雄激素水平也会下降,雄激素对维持骨量有重要作用,雄激素水平降低也会增加男性患骨质疏松的几率。比如男性在60岁以后,雄激素水平下降明显,骨质疏松的发生率逐渐上升。
二、营养因素
钙摄入不足: 钙是骨骼的重要组成成分,如果长期钙摄入不足,会影响骨的正常代谢。例如,青少年时期钙摄入不够,会影响骨量峰值的达到;成年人长期钙摄入不足,也会导致骨量丢失加快。一般建议成年人每天钙的摄入量应达到800毫克,50岁及以上人群应达到1000 - 1200毫克。维生素D缺乏: 维生素D可以促进肠道对钙的吸收。如果身体缺乏维生素D,即使摄入了足够的钙,也不能很好地被吸收利用。比如一些老年人户外活动少,皮肤合成维生素D减少,同时饮食中维生素D摄入不足,就容易出现维生素D缺乏,进而增加骨质疏松风险。
三、生活方式因素
缺乏运动: 长期缺乏运动的人,骨骼得不到足够的应力刺激,骨量流失会加快。像长期卧床的病人,由于身体活动减少,骨量丢失速度比正常人快很多。而适当的运动可以增加骨密度,比如散步、跑步、游泳等负重或有氧运动,有助于维持骨骼健康。吸烟与酗酒: 吸烟会影响骨代谢,烟草中的有害物质会抑制成骨细胞活性,促进破骨细胞活性,导致骨量丢失。酗酒会影响肝脏对维生素D的活化,还会直接损害骨细胞,长期酗酒的人更容易发生骨质疏松。
