落枕通常是由于睡眠姿势不当、颈部肌肉劳损或受寒凉等原因引起的。据临床观察，约有70%的落枕是因为睡眠时颈部处于不良姿势导致的。
一、睡眠姿势不当引发
睡眠姿势不正确： 比如睡眠时枕头过高、过低或过硬，或者睡觉时长时间偏向一侧，都会使颈部肌肉长时间处于过度伸展或扭曲状态，从而引起肌肉痉挛，导致落枕。例如，有些人喜欢将枕头垫得很高，这样会让颈部过度前屈，容易造成颈部肌肉拉伤，引发落枕。枕头不合适： 不合适的枕头无法对颈部起到良好的支撑作用，在睡眠过程中，颈部肌肉无法得到放松，长期处于紧张状态，就增加了落枕的发生几率。比如使用过软的枕头，难以维持颈部的正常生理曲度，也容易导致落枕。
二、颈部肌肉劳损导致
长时间保持不良姿势： 有些人长时间低头工作、看手机或电脑，颈部肌肉一直处于紧张收缩状态，容易出现肌肉劳损。比如每天长时间伏案工作的人，颈部肌肉持续用力，就比一般人更容易在睡眠时发生落枕。颈部过度劳累： 颈部曾经有过外伤、长期从事重体力劳动导致颈部肌肉疲劳等情况，都会使颈部肌肉的柔韧性和耐力下降，当睡眠时颈部稍有不适，就可能引发落枕。例如经常搬运重物的人，颈部肌肉负担重，更容易出现落枕问题。
三、受寒凉影响引发
颈部受冷： 夜间睡眠时如果颈部暴露在寒冷环境中，比如空调温度过低直吹颈部，或者夏季睡觉不盖被子导致颈部着凉，会使颈部血管收缩，血液循环不畅，肌肉紧张度增加，进而引发落枕。比如在空调房里睡觉没有注意颈部保暖，很容易出现落枕现象。受风寒侵袭： 当人体受到风寒侵袭时，颈部的肌肉会反射性地引起痉挛，从而导致颈部疼痛、活动受限，也就是落枕。比如在寒冷的天气里没有做好颈部的保暖措施，就容易被风寒侵袭而落枕。