左侧精索静脉曲张是指左侧精索内的静脉出现扩张、迂曲等异常情况。一般认为，其发生与多种因素相关。
解剖因素导致
左侧精索静脉解剖特点：左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血液回流相对阻力较大。而且左肾静脉穿行于肠系膜上动脉与腹主动脉之间，这一解剖结构使得左侧精索静脉更容易受到压迫，影响血液回流，从而增加了左侧精索静脉曲张发生的几率。
生理因素影响
青壮年性机能活跃：青壮年时期男性体内雄激素分泌旺盛，性冲动频繁，导致阴囊内容物血液供应丰富。这使得精索静脉血管的充血情况较为明显，长时间的充血状态容易引发左侧精索静脉曲张。一般统计显示，青壮年中左侧精索静脉曲张的发生率相对较高。长久站立的影响：长期从事站立工作的人，比如教师、理发师等，由于身体长时间处于直立姿势，下肢静脉回流本来就受一定影响，而精索静脉也会因为重力作用，血液回流阻力增加，进而容易诱发左侧精索静脉曲张。
其他因素关联
腹膜后病变影响：当腹膜后存在肿瘤、肾积水等病变时，会压迫精索内静脉，引起症状性或继发性左侧精索静脉曲张。例如，腹膜后肿瘤可能会直接压迫左侧精索静脉，阻碍血液的正常回流，导致静脉扩张迂曲。遗传因素作用：有研究表明，左侧精索静脉曲张具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有左侧精索静脉曲张，那么个体发生该病的风险可能会相对增加。不过具体的遗传机制还在进一步的研究探索中。