关键点：脚后跟起硬疙瘩很疼可能是骨刺或跖疣，可根据症状判断，病因明确后选择相应治疗方法。具体为：1.骨刺，多由脚部外伤恢复时局部摩擦形成，多发于腰、颈、膝等部位，部分在脚，早期无症状，严重时有硬块、按压痛、影响行走，可手术切除；2.跖疣，由人乳头瘤病毒感染或脚部外伤、常穿高跟鞋等引起，轻症无明显痛感，有圆形角质增生，长期摩擦会有硬疙瘩伴按压痛，可用药如氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏、重组人干扰素α2b凝胶等治疗。
一、骨刺：
1.形成原因：如果患者之前脚部遭受过外伤，在恢复期间局部皮肤不断受到反复摩擦，就容易产生骨刺。
2.常见部位：通常多发于腰部、颈部、膝盖等部位，不过也有部分患者会出现在脚部。
3.症状表现：在早期一般没有明显的不适症状，然而严重时会出现脚部有硬块，按压的时候伴有疼痛，对正常行走也会造成影响。
4.治疗方式：可以通过手术切除的办法来进行处理。
二、跖疣：
1.引发因素：多是因为感染人乳头瘤病毒导致的，此外，部分人群也可能由于脚部有外伤或者经常穿高跟鞋而引发。
2.初期症状：症状较轻时，并不会有明显的痛感，但是皮肤表面会呈现出圆形的角质增生。
3.发展后症状：如果长期受到摩擦，可能会导致脚部皮肤出现硬疙瘩，同时伴有按压疼痛的感觉。
4.治疗药物：可以采用氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏、重组人干扰素α2b凝胶等药物进行治疗。
总结概况提示：脚后跟出现硬疙瘩且疼的情况，要考虑骨刺或跖疣的可能，通过对其症状特点的了解有助于判断具体病因，从而采取合适的治疗手段。