月经和流产血存在以下区别：
一、血液颜色：月经血一般呈暗红色，而流产血大多为鲜红色。
1.月经血颜色通常较暗，这是由于经血在宫腔和阴道内停留时间相对较长，发生了一定的氧化等变化。
2.流产出血因是新鲜出血，所以颜色更偏向于鲜红。
二、有无血块：月经血往往无血块，流产血常会有血块。
1.月经血中一般较少出现明显的血块。
2.流产时，可能因胚胎组织等的排出，导致出血中有血块出现。
三、有无停经史：月经通常无停经史，流产通常有停经史。
1.月经是周期性的生理现象，一般不会有停经情况。
2.流产则是在停经一段时间后发生的出血现象。
四、症状不同：月经出血时多无下腹部阵发性疼痛，可能仅有下腹不适，而流产出血常伴有下腹部阵发性疼痛。
1.月经期间，多数女性主要是下腹坠胀等感觉。
2.流产时子宫收缩会引起阵发性腹痛。
五、时间不同：月经期流血多在5天左右干净，流产导致的流血则更多在7到10天停止。
1.月经出血持续时间相对较为规律。
2.流产后的出血时间相对较长一些。
六、可通过血HCG鉴别：流产血的血HCG增高，月经的血HCG正常。
1.这是临床上准确区分月经和流产血的重要方法。
2.如果血HCG数值高于正常范围，提示与怀孕相关，可能是流产出血。
总之，通过对血液颜色、血块、停经史、症状、出血时间以及血HCG等方面的综合判断，可以对月经和流产血进行较为准确的区分。