月经出血和流产的区别主要包括出血时间、出血量、伴随症状等方面，具体如下：
出血时间：
月经出血：一般具有一定的周期性，两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21~35天，平均28天。每次月经持续时间称为经期，一般为2~8天，平均4~6天。
流产：若为自然流产，出血时间通常在停经后13周内；若为人工流产，出血时间一般在术后10天左右。
出血量：
月经出血：通常不会超过80毫升。
流产：出血量可多可少，若流产不完全，可能导致大量出血。
伴随症状：
月经出血：一般无明显不适，部分女性可能出现下腹坠胀、腰骶部酸痛等症状。
流产：可能伴有阵发性下腹部疼痛，通常逐渐加重，同时可能伴有阴道流血、恶心、呕吐、腹泻等症状。
需要注意的是，以上区别并不是绝对的，有些情况下，月经出血和流产可能会出现相似的症状。如果出现月经异常或怀疑流产，应及时就医，进行相关检查，如血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测、B超等，以明确诊断。