月经和流产血通常有以下区别：
一、血液颜色：月经血往往是暗红色，而流产出血一般是鲜红色。
1.月经血呈现暗红色，这是较为常见的月经血颜色特点。
2.流产所出的血多数情况下为鲜红色，这与月经血在颜色上存在明显差异。
二、有无血块：月经血通常无血块，流产的血常会有血块。
1.月经血当中一般不会有明显的血块出现。
2.流产的血可能会因胚胎组织等因素而容易形成血块。
三、有无停经史：月经通常无停经史，流产往往有停经史。
1.月经是有其规律性的周期，所以通常不会有停经的情况。
2.流产之前多会有停经的表现，这是判断的一个重要依据。
四、症状不同：月经出血时一般无下腹部阵发性疼痛，可能有下腹不舒服感，而流产出血常伴有下腹部阵发性疼痛。
1.月经出血时，下腹部通常不会出现阵发性的疼痛，可能只是有些轻微的不适。
2.流产出血在临床上常常会伴随下腹部阵发性的较为明显的疼痛。
五、时间不同：月经期流血多在5天左右干净，流产导致的流血则更多在7到10天停止。
1.月经期的流血时间相对较为固定，大多在5天左右就会结束。
2.流产所导致的流血持续时间会相对长一些，更多是在7到10天左右才停止。
此外，临床上鉴别月经和流产血的最佳方法是通过检测血HCG，若为流产血，血HCG会增高，若为月经，血HCG则正常。
总之，通过对血液颜色、有无血块、有无停经史、症状、时间以及血HCG检测结果等方面的综合判断，可以较为准确地区分月经和流产血。