背上长硬包可能由毛囊炎、脂肪瘤引起，可通过药物或手术进行处理。
一、毛囊炎：
1.原因：背上长硬包可能是毛囊炎导致，这常与日常不注意个人卫生清洁、皮肤损伤后感染、长时间使用抗生素等因素有关。
2.症状表现：一般会在皮肤上呈现红色丘疹、脓包、硬包等，部分患者还伴有瘙痒、疼痛症状。
3.治疗方法：患者可遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、曲安奈德益康唑乳膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
二、脂肪瘤：
1.原因：背上长硬包也可能是脂肪瘤所致，通常和身体代谢异常、遗传、炎症刺激等有关。
2.症状表现：主要表现为皮肤局部出现包块，触摸有硬感，部分患者还会伴有局部麻木、疼痛等症状。
3.治疗方法：一般药物治疗效果不明显，建议患者到正规医疗机构检查，由专业医生进行手术切除。
总之，背上出现硬包时要及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。