外阴长小疙瘩且疼痛的原因有很多，以下是一些可能的原因及建议：
1.外阴炎：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可能由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可能与过敏、化学物质刺激等有关。患者会出现外阴瘙痒、疼痛、红肿、丘疹等症状。建议保持外阴清洁干燥，避免搔抓，穿宽松透气的内裤。可以使用洁尔阴洗液、妇炎洁洗液等清洗外阴，也可以局部涂抹克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等药物。如果症状严重，需要口服抗生素或抗真菌药物治疗。
2.生殖器疱疹：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。患者会在外阴、阴道、宫颈等部位出现水疱、溃疡、疼痛等症状。建议及时就医，确诊后使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等涂抹患处，口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等药物。生殖器疱疹容易复发，需要注意休息，避免劳累，提高免疫力。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性病，主要通过性接触传播。患者会在外阴、阴道、宫颈等部位出现菜花状、乳头状的赘生物，伴有瘙痒、疼痛、出血等症状。建议及时就医，确诊后使用激光、冷冻、电灼等方法去除疣体，也可以使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物。尖锐湿疣容易复发，需要定期复查，同时注意避免不洁性行为。
4.外阴湿疹：外阴湿疹是一种过敏性皮肤病，可能与遗传、免疫、感染、内分泌等因素有关。患者会出现外阴瘙痒、丘疹、水疱、糜烂、渗出等症状。建议避免搔抓和热水烫洗，保持外阴清洁干燥。可以使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等涂抹患处，也可以口服氯雷他定片、西替利嗪片等药物。外阴湿疹容易反复发作，需要寻找并避免过敏原，同时注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
5.外阴肿瘤：外阴肿瘤是外阴部的良性或恶性肿瘤，可能与遗传、病毒感染、慢性刺激、内分泌失调等因素有关。患者会出现外阴肿块、疼痛、出血、溃疡等症状。建议及时就医，进行详细的检查，如B超、CT、病理活检等，以明确诊断。外阴肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，需要根据肿瘤的类型、大小、位置等因素选择合适的治疗方案。
总之，外阴长小疙瘩且疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性的治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，穿宽松透气的内裤，避免不洁性行为。