牙肉肿痛通常是由多种原因引起的，比如常见的牙龈炎，据统计，成年人中约70%-90%患有不同程度的牙龈炎。
牙龈炎导致的牙肉肿痛
牙菌斑堆积： 口腔里的食物残渣、细菌会形成牙菌斑，长期堆积在牙龈边缘，就会刺激牙龈，引发炎症，出现牙肉肿痛。如果不及时清理牙菌斑，炎症可能会进一步加重。牙结石刺激： 牙菌斑钙化后会形成牙结石，牙结石比牙菌斑更坚硬，会持续刺激牙龈，导致牙龈红肿、疼痛，这种情况在口腔卫生较差的人群中更常见。
智齿冠周炎引发的牙肉肿痛
智齿萌出不全： 很多人的智齿萌出空间不足，部分牙冠被牙龈覆盖，形成一个盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，细菌滋生后就会引起冠周炎，导致牙肉肿痛。尤其是在身体抵抗力下降时，比如感冒、劳累后，更容易发作。细菌感染： 嵌塞的食物和细菌会引发局部的炎症反应，出现牙龈肿胀、疼痛，严重时还可能伴有张口受限、发热等症状。
根尖周炎造成的牙肉肿痛
龋齿未及时治疗： 如果牙齿有龋洞，细菌会感染到牙髓，进而引起根尖周炎。比如一颗龋齿如果长时间不补牙，细菌继续向牙根尖方向蔓延，就会导致根尖周围组织发炎，出现牙肉肿痛。创伤因素： 牙齿受到外力撞击等创伤，也可能引发根尖周炎，导致牙肉肿痛。这种情况相对较少见，但也需要引起重视。
全身性疾病的口腔表现
血液系统疾病： 像白血病等血液系统疾病，可能会出现牙龈肿胀、出血、疼痛等症状。这是因为血液系统的病变影响了牙龈的血液循环和免疫功能。糖尿病： 糖尿病患者由于血糖控制不佳，口腔内的细菌更容易滋生，容易引发牙龈炎症，导致牙肉肿痛。而且糖尿病患者伤口愈合较慢，牙肉肿痛的恢复也相对困难。