大牙后面牙肉肿痛可能由以下原因引起：
1.智齿冠周炎：大牙后面的牙肉肿痛可能是智齿冠周炎所致。智齿是口腔中最后长出的牙齿，由于位置较深，容易导致食物残渣残留和细菌滋生，引起牙龈发炎、肿痛。此外，智齿生长方向异常、口腔卫生不良、免疫力下降等也可能导致智齿冠周炎。
2.牙龈炎：如果口腔卫生不良，食物残渣、牙结石等刺激物会在牙龈边缘堆积，引起牙龈发炎、红肿、疼痛。此外，刷牙方法不正确、过度用力刷牙等也可能导致牙龈炎。
3.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由牙龈炎发展而来。牙周炎会导致牙槽骨吸收、牙齿松动，严重时还可能出现牙龈退缩、牙根暴露等症状。
4.根尖周炎：大牙后面的牙肉肿痛也可能是根尖周炎引起的。根尖周炎是由于牙髓腔中的细菌感染通过根尖孔扩散到根尖周围组织引起的炎症，常表现为牙龈肿胀、疼痛，严重时还可能出现面部肿胀、发热等症状。
5.其他原因：大牙后面的牙肉肿痛还可能与龋齿、口腔溃疡、肿瘤等其他口腔疾病有关。
需要注意的是，大牙后面牙肉肿痛可能是多种口腔疾病的症状之一，需要及时就医，进行口腔检查和诊断，明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙、刷牙、使用牙线等，可以有效预防口腔疾病的发生。