哺乳期乳房有硬块还疼的原因包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。具体如下：
一、乳腺增生：哺乳期女性由于内分泌激素代谢失衡，雌激素水平升高，可引发乳腺增生，进而导致乳房出现硬块且伴有疼痛现象。
1.乳腺增生的发生机制主要是内分泌紊乱，雌激素相对或绝对过多。
2.在哺乳期这种特殊阶段，激素水平的变化可能更为明显。
3.其典型表现就是乳房硬块和疼痛。
二、乳腺炎：哺乳期女性若排乳不及时，致使乳汁淤积，同时又有细菌感染，就会诱发乳腺炎，表现为乳房有硬块且疼痛，还可能伴有全身性发热症状。
1.乳汁淤积是乳腺炎发生的重要因素之一。
2.细菌入侵可在乳汁淤积的基础上引发炎症反应。
3.乳房硬块、疼痛以及发热是常见的临床表现。
三、乳腺癌：哺乳期女性若出现乳房有硬块且疼痛的情况，也可能是乳腺癌所致，还可能伴有乳头糜烂、乳头回缩、乳头溢液，乳腺皮肤呈现橘皮样等。
1.乳腺癌在哺乳期也可能发生，且症状可能不典型。
2.乳头及乳腺皮肤的异常改变是其重要特征。
3.但需要与其他疾病相鉴别。
当哺乳期女性出现乳房不适时，应及时前往医院乳腺外科或妇科就诊，明确病因后选择合适的治疗方式。