肺纵隔淋巴结严重不，需要根据多种因素来判断，以下是一些可能需要考虑的方面：
1.淋巴结大小和数量：肺纵隔淋巴结的大小和数量是评估其严重程度的重要指标之一。较小的单个淋巴结通常不太可能是严重问题的迹象，但如果多个淋巴结肿大或异常增大，可能需要进一步检查。
2.伴随症状：除了肺纵隔淋巴结的问题外，还需要考虑患者是否有其他伴随症状。例如，咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热等症状可能提示存在肺部感染、肿瘤或其他疾病。
3.影像学检查结果：医生可能会建议进行进一步的影像学检查，如胸部X光、CT扫描或磁共振成像（MRI），以更详细地了解淋巴结的情况和周围组织的情况。这些检查可以帮助发现淋巴结的形态、位置和密度等信息，从而提供更准确的评估。
4.病因和潜在疾病：肺纵隔淋巴结肿大的原因可能有很多，包括感染、炎症、肿瘤、自身免疫性疾病等。医生会根据患者的具体情况进行详细的病史采集和体格检查，以确定可能的病因和潜在疾病。
5.进一步检查和评估：如果淋巴结肿大引起了医生的关注，可能会建议进行其他检查，如血液检查、结核菌素试验、PET-CT扫描、病理活检等，以明确诊断和确定治疗方案。
6.患者的健康状况：患者的整体健康状况也会影响对肺纵隔淋巴结严重程度的评估。如果患者有其他慢性疾病、免疫功能低下或其他健康问题，可能会增加潜在疾病的复杂性和治疗的难度。
综上所述，判断肺纵隔淋巴结是否严重需要综合考虑多个因素。如果对肺纵隔淋巴结的情况存在疑虑，建议及时咨询医生，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议采取适当的治疗措施。早期诊断和治疗对于提高治疗效果和预后非常重要。