宝宝一睡觉就咳得厉害通常是由以下原因导致：咳嗽变异性哮喘、鼻炎、过敏性咳嗽。
一、咳嗽变异性哮喘：这是导致宝宝一睡觉就咳得厉害的一个重要原因。其主要的典型特征就是一入睡就咳嗽加剧。如果进行肺功能检查，提示存在可恢复性的小气道阻塞性病变，那么就基本可以确定属于咳嗽变异性哮喘。针对这种情况，通常需要雾化吸入糖皮质激素来进行治疗，比如氢化可的松、泼尼松等，这样才能有效缓解一睡觉就咳嗽厉害的状况。
二、鼻炎：当宝宝睡觉时躺下后，鼻炎患者鼻部的分泌物会倒流至咽部，从而引发宝宝一睡觉就咳得厉害。进行检查时，如果发现鼻腔肿胀且发白，呈现出过敏性鼻炎的表现，或者鼻腔肿胀且发红，是鼻炎急性期的表现，此时就需要针对鼻炎进行相应处理。
三、过敏性咳嗽：这种咳嗽与宝宝的过敏体质有关。在屋子比较密闭的情况下，过敏原较多，如屋尘、螨虫等，就会导致宝宝一睡觉就咳得厉害。所以要注意保持屋子的清洁，每天进行通风，以降低致敏原的浓度。
总之，当宝宝出现一睡觉就咳得厉害的情况时，需要综合考虑这些可能的原因，并采取相应的措施来解决。