背上长好多红痘痘，可能由痤疮、毛囊炎或湿疹引起，具体如下：
一、痤疮：
1.形成原因：主要因皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管堵塞、局部炎症及感染等。青春期时体内雄激素分泌旺盛致皮脂腺分泌增多，易使皮脂腺导管堵塞，进而导致背上长很多红痘痘。
2.治疗方法：主要在医生指导下口服抗生素，如多西环素、米诺环素等，同时外用维A酸软膏、阿达帕林凝胶等药物。
二、毛囊炎：
1.主要成因：毛囊孔被致病菌感染，不注意清洁、搔抓以及机体抵抗力低下等可为诱因。起初表现为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，之后迅速发展演变成丘疹性脓疱。
2.治疗措施：可遵医嘱外用夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶等药物，若炎症较严重，则需口服抗生素抗炎，如克拉霉素、多西环素等。
三、湿疹：
1.主要诱因：过敏因素。可出现对称分布的密集丘疹、丘疱疹或小水疱，并伴有剧烈瘙痒。
2.治疗用药：可口服抗组胺药，如扑尔敏、赛庚啶等。外用药物有糖皮质激素类药膏，如地奈德乳膏、卤米松乳膏等。
总之，如果背上出现很多红痘痘的情况，建议患者及时前往医院就诊，明确病因后积极进行治疗。