肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。据统计，肺栓塞的发病率在心血管疾病中并不低，且误诊率较高。
发病的常见原因
血栓因素： 下肢深静脉血栓是引发肺动脉栓塞最常见的原因，约70% - 90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉。当下肢静脉内形成血栓，在某些诱因下，血栓脱落随血流进入肺动脉及其分支。其他栓子因素： 除了血栓，还有脂肪栓子，比如长骨骨折时，骨髓中的脂肪滴进入血流，可能栓塞肺动脉；空气栓子也可导致肺动脉栓塞，如静脉穿刺、人工气胸等操作不当，空气进入血管形成空气栓子；羊水栓子在分娩过程中，羊水可能进入母体血液循环，造成肺动脉栓塞。
有哪些常见症状
呼吸困难： 这是最常见的症状，约80%的患者会出现。表现为活动后突然发生的气短，休息时也可能存在，且会随活动加重。比如患者原本能缓慢爬两层楼，患病后爬一层楼就会明显感觉气不够用。胸痛： 多数为胸膜炎性胸痛，一般是由于栓子阻塞肺动脉，引起局部组织缺血、缺氧，刺激胸膜导致。疼痛可呈刺痛或绞痛，疼痛程度不一，有的较轻，有的较为剧烈。咯血： 一般为小量咯血，大咯血较少见。这是因为肺动脉栓塞后，肺组织缺血、坏死，导致肺泡或支气管黏膜出血。
如何早期识别与预防
早期识别要点： 如果有长期卧床、下肢骨折、手术史等高危因素的人群，突然出现呼吸困难、胸痛、咯血，就要高度怀疑肺动脉栓塞。另外，患者还可能出现焦虑、烦躁不安，甚至晕厥等表现。预防措施： 对于长期卧床的患者，要鼓励其多做下肢活动，比如定时屈伸下肢、按摩下肢等，促进下肢血液循环，防止血栓形成。术后患者早期要尽早下床活动，对于不能早期下床的患者，可使用弹力袜等辅助措施。有高危因素的人群还可以在医生评估下，使用抗凝药物预防血栓形成，比如低分子肝素等，但使用抗凝药物要注意监测出血风险。