子宫内膜异位症早期可能出现以下症状。首段：子宫内膜异位症早期约有1/3的患者无明显症状，而有症状的患者中，盆腔疼痛较为常见，约70% - 80%的患者会出现盆腔疼痛，多为继发性痛经且呈进行性加重。
一、盆腔疼痛方面
痛经： 多数患者表现为继发性痛经，即自发生内膜异位开始，月经期间出现下腹部、盆腔中部疼痛，疼痛通常从月经前1 - 2天开始，月经第1天最严重，以后逐渐减轻，可持续整个经期。慢性盆腔痛： 部分患者会出现非经期的慢性盆腔疼痛，疼痛时间超过6个月，可能在性交、排便等情况下加重。
二、月经异常方面
经量增多： 约15% - 30%的患者会出现经量增多的情况，表现为月经周期正常，但经量较以往明显增多，可能导致贫血等问题。经期延长： 有的患者经期会延长，月经持续时间较正常情况延长，超过7天。
三、不孕方面
生育受影响： 子宫内膜异位症患者中约50%左右合并不孕。这是因为异位的内膜组织可能会影响盆腔内的环境，干扰排卵、受精以及受精卵的着床等过程。比如异位在盆腔的内膜组织可能会导致输卵管周围粘连，影响输卵管的拾卵功能和蠕动功能，从而影响受孕。
四、性交不适方面
性交疼痛： 当异位的内膜组织累及盆腔腹膜尤其是直肠子宫陷凹时，患者可能在性交时出现疼痛，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交疼痛更为明显。