“心跳的厉害扑通扑通的”可能由多种原因引起，比如健康人在剧烈运动、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后可能出现这种情况，一般休息或调整后可缓解。但也可能是某些疾病导致，像心律失常，其中窦性心动过速较为常见，成年人窦性心律频率超过100次/分钟就可能有心跳厉害的感觉。
可能的常见原因
生理性因素：当人处于剧烈运动状态时，比如快跑后，身体需要更多氧气，心脏会加快跳动来满足需求，此时就可能出现心跳厉害扑通扑通的感觉，一般休息几分钟到半小时左右可逐渐恢复。还有情绪激动时，像人在大喜大悲时，体内会分泌一些激素，也会影响心跳，导致心跳加快。病理性因素：心脏方面的疾病，像冠心病患者，冠状动脉供血不足时，心脏可能会通过加快跳动来试图维持正常的血液供应，从而出现心跳异常。甲状腺功能亢进症患者，因为甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，心脏负担加重，也常出现心跳厉害的情况，这类患者通常还会伴有多汗、手抖、消瘦等症状。
如何初步判断
观察伴随症状：如果心跳厉害的同时还伴有胸痛、呼吸困难、头晕、黑矇等症状，那就需要高度重视，要尽快就医。比如胸痛持续不缓解，像压榨样疼痛，可能是心脏缺血等严重问题。而如果只是单纯心跳快，休息后能很快缓解，没有其他不适，可能是生理性的。记录发作情况：可以尝试记录心跳厉害发生的时间、持续时长、当时在做什么等。比如记录下是在安静状态下突然发生，还是在活动后发生，这对医生判断病因有帮助。
需要警惕的情况
如果这种心跳厉害扑通扑通的情况频繁发生，比如一周内发作多次，或者每次发作持续时间较长，超过半小时还不缓解，那就一定要及时去医院就诊。还有本身有基础疾病的人，像有心脏病史、糖尿病、高血压等的患者，出现心跳异常更不能大意，要尽快就医检查，排查是否有病情变化。