心脏出现扑通扑通且跳得心慌的情况在临床上被称为心悸，患者心悸时心率有快有慢，也可能存在心律失常。心悸的病因众多，可大致分为生理性原因和病理性原因。
一、生理性原因：
1.健康人在剧烈运动后、精神过度紧张时、饮酒后、喝浓咖啡后可能会有心悸表现。
2.使用某些药物后可能出现心悸，比如盐酸肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、硫酸阿托品等。
3.妊娠也可能引发心悸症状。一般消除诱因后，心悸症状可逐渐缓解。
二、病理性原因：
1.阵发性室上性心动过速：属于心脏传导通路异常，患者会表现为心悸突然出现又突然停止。可依据病情使用盐酸维拉帕米等抗心律失常药物治疗。
2.室性心动过速：是异常起源的连续快速激动，一般心率不快时心悸症状较轻微，严重时患者可出现休克、猝死等，存在室颤风险，可依据病情给予盐酸利多卡因等抗心律失常药物，血流动力学不稳定可选择电复律治疗。
3.病态窦房结综合征：由于心脏窦房结起搏异常，会导致心动过缓或传导阻滞，患者可出现头晕、心悸、晕厥等症状，可依据心率情况选择起搏器植入治疗。
4.期前收缩：通常是早于基础心律提前出现的异位搏动，患者主要表现为心悸和偷停感，应治疗原发病如冠心病，必要时可选择手术治疗。
5.心脏神经官能症：因为自主神经功能紊乱，而心脏本身并无器质性病变，患者临床表现为心悸，还有心率加快引起的心尖部隐痛、疲乏、失眠、头晕与头痛等表现，尤其易在焦虑、情绪激动时发生，一般不需特殊治疗。
此外，甲状腺功能亢进、贫血、发热、低血糖、嗜铬细胞瘤等疾病，均可使耗氧量增加，心率代偿性增快，从而也可能发生心悸。治疗主要以治疗原发病为主，如贫血者需纠正贫血，随着原发疾病的缓解，心悸症状也会得到改善。
总之，心悸可能由多种原因引起，生理性原因一般去除诱因即可缓解，病理性原因则需要针对具体病因进行相应治疗。