一直拉肚子且肚子咕咕响，通常与饮食因素、腹部受凉、肠道疾病等有关。
1.饮食因素：如果进食过多易产气的食物，如豆类、红薯等，或者暴饮暴食、进食过多生冷、油腻的食物，可导致胃肠道负担加重，引起肠鸣音亢进、腹泻。
2.腹部受凉：腹部受凉可导致胃肠道痉挛，引起肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等症状。
3.肠道疾病：
感染性肠炎：如病毒、细菌、寄生虫感染等，可导致肠道炎症，使肠道蠕动加快，出现腹泻、肠鸣音亢进等症状。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，引起腹泻、腹痛、肠鸣音亢进等症状。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常与精神因素有关，可导致肠道蠕动加快，出现腹泻、肠鸣音亢进等症状。
其他：肠道肿瘤、肠梗阻等也可导致上述症状。
此外，甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等全身性疾病也可导致胃肠功能紊乱，出现腹泻、肠鸣音亢进等症状。
如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、腹痛、脓血便等，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，注意饮食卫生，避免进食不洁食物，注意腹部保暖，避免着凉。