脑白质病变的治疗需根据具体病因和病情来定。一般来说，对于一些因高血压导致小血管病变引起的脑白质病变，控制血压是关键，血压通常需控制在合理范围，比如收缩压控制在140mmHg以下等。
针对病因治疗
血管性因素相关治疗：如果是高血压引起的脑白质病变，要规范服用降压药物，像氨氯地平等降压药可帮助控制血压。对于有动脉粥样硬化的患者，可能需要使用他汀类药物，如阿托伐他汀，来稳定斑块，延缓病情进展。代谢性因素相关治疗：若是甲状腺功能减退导致的脑白质病变，需要补充甲状腺素，例如左甲状腺素钠片，将甲状腺功能调整到正常范围，一般需要定期监测甲状腺功能指标来调整药物剂量。
康复治疗方面
认知功能康复：如果脑白质病变影响了认知功能，可进行认知训练。比如让患者进行简单的记忆力训练，每天安排一定时间进行数字记忆、物品回忆等练习。对于有轻度认知障碍的患者，还可以通过拼图、下棋等活动来锻炼大脑。运动功能康复：当脑白质病变导致运动功能障碍时，可进行运动康复。比如对于肢体活动不灵活的患者，早期可以进行关节活动度训练，每天帮助患者活动各个关节数次，每次10 - 15分钟，防止关节僵硬。随着病情改善，逐步进行平衡训练和步行训练等。
生活方式调整
饮食方面：患者要保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，保证摄入足够的维生素和膳食纤维。减少高脂肪、高盐食物的摄入，例如每天盐的摄入量应控制在6克以下，少吃油炸食品等。作息方面：要保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7 - 8小时的睡眠时间。避免熬夜，因为熬夜可能会加重脑白质病变相关的病情。同时，要戒烟限酒，吸烟会损害血管内皮，加重血管病变，过量饮酒也对身体有害，会影响代谢等，所以要尽量避免吸烟和过量饮酒。