脑白质病变的治疗需根据具体病因等情况综合考虑。一般来说，对于一些由高血压等基础疾病引发的脑白质病变，首先要控制基础病。比如高血压患者需将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但具体要根据个体情况由医生调整。
针对基础疾病的治疗
高血压相关：如果脑白质病变是由高血压引起，要规律服用降压药物，像常见的降压药有氨氯地平等，通过控制血压来减缓脑白质病变进一步发展的可能。同时，要定期监测血压，一般建议每天早晚各测一次血压。其他基础病：若是由糖尿病导致的脑白质病变，要严格控制血糖，遵循糖尿病饮食，合理使用降糖药物，如二甲双胍等，将血糖控制在空腹4.4~7.0mmol/L，非空腹≤10.0mmol/L左右的目标范围。
药物改善脑代谢
营养神经药物：可以使用胞磷胆碱钠等药物，它有助于改善脑代谢，对脑白质有一定的保护作用。这类药物通过参与体内卵磷脂的生物合成，促进脑细胞的代谢和功能恢复。改善脑循环药物：比如银杏叶片等，能改善脑部的血液循环，为脑白质提供更好的血液供应，从而利于脑白质病变的改善。
康复干预措施
认知功能训练：如果脑白质病变影响到认知功能，可进行认知功能训练。比如让患者进行记忆力训练，每天安排一定时间进行简单的记忆小游戏，像回忆物品名称等，每周坚持训练3~5次。肢体功能训练：若出现肢体运动方面的问题，要进行肢体功能训练。如患者肢体活动不灵活，可在康复治疗师指导下进行简单的肢体伸展、活动关节等训练，每天训练1~2次，每次20~30分钟。
生活方式调整
饮食方面：要保持均衡饮食，增加蔬菜水果的摄入，每天保证摄入400~500克蔬菜和200~300克水果，减少高脂肪、高盐食物的摄取，每日盐摄入量应控制在6克以下。运动方面：适当进行运动，如中等强度的有氧运动，像快走，每周至少进行150分钟的快走运动，分多次完成，每次快走30分钟左右，也可以选择慢跑等运动方式，但要根据自身身体状况适度进行。