腰间盘45节突出的治疗方式需根据病情严重程度等因素决定，一般可通过非手术治疗和手术治疗等方法来处理。对于症状较轻的患者，非手术治疗是首选。
非手术治疗之卧床休息
急性期需严格卧床： 一般建议患者严格卧床休息3 - 4周，这样能使腰部肌肉得到放松，减轻椎间盘所受的压力，缓解疼痛症状。在卧床时，尽量选择硬板床，采取仰卧位或侧卧位均可，但要注意保持脊柱的正常生理曲度。缓解期适当活动： 在症状有所缓解后，可以进行一些适度的活动，比如在家人帮助下进行简单的床上腰背肌锻炼，像五点支撑法等，但要避免剧烈运动和弯腰负重等动作。
非手术治疗之物理治疗
牵引治疗： 通过牵引装置对腰部进行牵引，能够增大椎间隙宽度，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量可根据患者的体重等情况进行调整，通常每次牵引时间约为30分钟，每天可进行1 - 2次。不过，牵引治疗需要在专业医生的操作下进行，对于伴有严重心血管疾病、高血压等患者要谨慎使用。按摩推拿： 专业的按摩推拿可以缓解腰部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但按摩推拿要由经验丰富的医生进行，手法要轻柔，避免暴力操作。对于椎间盘突出伴有椎管狭窄、骨质疏松严重等情况的患者要慎用按摩推拿。
手术治疗情况
手术适应人群： 如果患者经过3个月以上的非手术治疗无效，或者出现进行性加重的神经功能障碍，如下肢肌力明显减退、大小便失禁等情况，就需要考虑手术治疗。常用的手术方式有单纯髓核摘除术、椎间融合术等。手术治疗有一定的风险，如感染、神经损伤等，但对于符合手术指征的患者来说，能有效缓解症状。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药： 如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物可以起到抗炎、止痛的作用，能缓解腰间盘突出引起的腰部疼痛和神经根炎症导致的疼痛症状。但要注意这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，有胃溃疡等病史的患者要慎用。神经营养药物： 常用的有甲钴胺等，甲钴胺可以营养神经，促进神经功能的恢复，对于腰间盘突出压迫神经导致的神经损伤有一定的辅助治疗作用。