腰间盘45突出的治疗方法主要包括以下几种：
1.非手术治疗：
休息：在疼痛发作的急性期，患者需要卧床休息，以缓解疼痛和炎症。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
药物治疗：如非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等，可以缓解疼痛和炎症，促进神经功能恢复。
佩戴腰围：可以限制腰部活动，减轻疼痛，但佩戴时间不宜过长，以免导致肌肉萎缩。
2.手术治疗：
微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮激光椎间盘减压术等，具有创伤小、恢复快等优点，但对于严重的椎间盘突出可能效果不佳。
开放手术：如椎板切除术、椎间盘切除术等，需要切开皮肤和肌肉，创伤较大，但可以彻底减压。
需要注意的是，对于腰间盘45突出的治疗，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。如果症状较轻，可以先尝试保守治疗；如果保守治疗无效或症状加重，则需要考虑手术治疗。此外，患者在治疗期间应注意休息，避免腰部过度负重和劳累，同时可以进行适当的腰部功能锻炼，以增强腰部肌肉力量，预防病情复发。
需要提醒的是，孕妇、高血压患者、糖尿病患者、心脏病患者等特殊人群，在治疗腰间盘突出时需要特别注意，应在医生的指导下进行治疗。