腰4-5椎间盘突出的治疗方法有很多，包括牵引治疗、理疗和按摩、药物治疗、手术治疗等，需依据患者具体病情在医生指导下选择合适方法，不存在最佳的单一疗法。具体如下：
一、牵引治疗：常见的如骨盆牵引术。其能有效增加椎间隙宽度，降低椎间盘内压力，促使椎间盘突出部位回纳，进而减少对神经根的刺激而使症状得到缓解。
二、理疗和按摩：
1.理疗方面常见有体外冲击波、高能量激光治疗等。体外冲击波可显著减轻腰背痛患者的疼痛，改善功能状态和生活质量；高能量激光治疗具有抗炎、消肿以及镇痛的作用。
2.适当按摩能缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内的压力，从而缓解不适症状。
三、药物治疗：对于处于急性期的腰4-5椎间盘突出，因脊柱神经根有明显炎症反应且水肿严重，会引起剧烈疼痛。可遵医嘱采用以下治疗方法：
1.脱水剂治疗，如甘露醇注射液、呋塞米注射液等。
2.通过硬膜外类固醇注射来减轻神经根周围炎症，常用注射药物有复方倍他米松注射液、盐酸利多卡因注射液等。
四、手术治疗：对于有明显神经受累的患者，可在医生指导下通过全椎板切除、半椎板切除、椎间孔镜微创手术、椎间盘置换术等方式进行治疗。
一旦出现腰4-5椎间盘突出症状，务必及时到医院就诊和治疗，根据具体病情选择适宜的治疗方法，以免延误病情影响身体健康。