胃出血主要由多种原因引起，比如消化性溃疡就是常见原因之一，据统计，约有半数以上的胃出血是由消化性溃疡导致的。
消化性溃疡引发胃出血
胃溃疡导致： 胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀，形成溃疡，溃疡部位的血管容易被侵蚀破裂从而引起出血。一般来说，胃溃疡引起的胃出血可能会有慢性、周期性、节律性上腹痛的前期表现，之后出现呕血、黑便等症状。十二指肠溃疡导致： 十二指肠溃疡同样会让局部黏膜受损，当溃疡累及血管时，就会引发出血情况，患者可能会有空腹时上腹部疼痛，进食后缓解的表现，随后可能出现胃出血症状。
食管胃底静脉曲张引起胃出血
肝硬化导致： 长期的肝硬化会导致门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张，这些曲张的血管很脆弱，容易破裂出血。肝硬化患者往往有长期肝病病史，比如有肝炎、酗酒等经历，之后出现呕血，出血量通常较大，颜色多为鲜红色。门静脉血栓形成导致： 门静脉血栓形成会影响门静脉的血流，导致门静脉高压，引发食管胃底静脉曲张破裂出血，患者可能有腹痛、腹胀等表现，随后出现胃出血相关症状。
急性胃黏膜病变造成胃出血
药物因素导致： 长期服用非甾体类抗炎药，像阿司匹林等，这类药物会损伤胃黏膜，引起急性胃黏膜病变导致出血。比如一些患有类风湿关节炎需要长期服用阿司匹林的患者，就可能出现胃出血情况，可能没有明显的前期腹痛等表现，直接出现呕血或黑便。应激因素导致： 严重创伤、大手术、严重感染等应激状态下，会引起急性胃黏膜病变导致出血。例如严重车祸后的患者，在应激情况下可能出现胃出血，患者会有呕血、血压下降等休克表现。