脖子两边的筋痛肿了可能由多种原因引起，比如常见的颈部淋巴结炎，当身体受到细菌等病原体侵袭时，颈部淋巴结可能会肿大疼痛，一般肿大范围可能直径在1 - 2厘米左右，严重时能达到3厘米以上。
常见原因之一：颈部淋巴结炎
感染性因素： 口腔、咽部的感染是常见诱因，比如牙龈炎、扁桃体炎等，细菌可经淋巴管蔓延至颈部淋巴结，引发淋巴结炎症，出现筋痛肿的情况。像急性扁桃体炎发作时，就可能伴随颈部淋巴结肿痛。非感染性因素： 自身免疫性疾病也可能导致颈部淋巴结反应性增生肿大，从而引起筋痛肿，不过这种情况相对较少见。
常见原因之二：肌肉劳损
长期不良姿势： 长时间低头看手机、伏案工作等，会使颈部肌肉持续处于紧张状态，时间长了容易导致肌肉劳损，进而牵扯到脖子两边的筋出现肿痛。比如每天低头看手机超过2小时，连续持续1 - 2周，就可能引发这种情况。运动过度： 剧烈运动时颈部肌肉突然用力，可能造成肌肉拉伤，也会表现为脖子两边的筋痛肿，尤其是进行一些颈部大幅度扭转的运动时更容易发生。
常见原因之三：甲状腺疾病
甲状腺炎： 亚急性甲状腺炎可能会累及颈部周围组织，引起脖子两边筋痛肿，发病前可能有上呼吸道感染病史，患者会感觉颈部疼痛并向耳颞部放射。甲状腺结节： 较大的甲状腺结节如果发生囊性变、出血等情况，可能会压迫周围组织，导致脖子两边筋痛肿，一般通过甲状腺超声等检查可发现结节情况。