乳房一按就痛不按不痛可能与多种因素相关，需结合具体情况分析，常见于生理期、乳腺增生、外伤等情况。
生理期因素
女性在生理期时，体内激素水平变化可导致乳房胀痛，表现为一按就痛不按不痛，一般生理期结束后症状多可缓解。这是因为生理期雌激素、孕激素水平波动，影响乳腺组织，使其出现水肿等情况。
乳腺增生因素
乳腺增生也可能引发此类症状，乳腺增生与内分泌紊乱有关，增生的乳腺组织受按压刺激时会产生疼痛。超声等检查可辅助诊断乳腺增生情况。
外伤因素
乳房若受到外力撞击等外伤，局部组织受损，按压时会有疼痛，不按时可能因未刺激到损伤部位疼痛不明显。需留意是否有局部红肿等外伤表现。
其他因素
如乳腺炎（多见于哺乳期女性），炎症刺激乳房组织，会出现按痛情况；穿着不合适的内衣，过度压迫乳房，也可能导致一按就痛不按不痛，选择合适尺码舒适的内衣很重要。若症状持续不缓解或伴有其他异常，如乳房肿块、乳头溢液等，应及时就医进一步检查明确原因。