肺炎和肺癌影像CT的阴影密度存在明显差异，肺炎一般呈现低密度阴影，而肺癌则多表现为实质性的肿块影。
肺炎作为肺部感染性疾病，主要涵盖大叶性肺炎、小叶性肺炎以及间质性肺炎等类型。一、在进行CT检查时，其肺部会出现片状、斑片状或者絮状等阴影，多数为低密度阴影，且边界不清晰，部分呈现实变状态。二、肺部的任何区域都有可能出现这类病变，可发生于单肺或双肺。
肺癌包含中央型肺癌和周围型肺癌，也有转移型肺癌。一、中央型肺癌会在肺门附近发现肿块影，表现为实质性的肿块，也可能是体积较大、孤立性的结节，结节边缘不光滑，还存在毛刺征。二、如果是周围型肺癌，在肺部外带区域会有孤立的结节影，可伴有分叶状、短毛刺和不规则的肿块，严重情况下，会出现胸膜牵拉征、胸膜凹陷征以及胸腔积液。
总之，肺炎和肺癌在影像CT上的表现各有特点，通过对这些特征的准确识别和分析，有助于对两者进行区分和诊断。