肺炎和肺癌在CT影像上有明显区别，以下是一些常见的表现：
1.肺炎：
病变多发生在肺部的一个或多个部位，通常呈现为片状、斑片状或结节状阴影。
边缘模糊，密度较均匀，可伴有实变、肺气肿或肺不张等表现。
在治疗后，肺炎的病变通常会在数周内吸收或明显改善。
2.肺癌：
可以是单个或多个结节，也可能是肿块状阴影。
边缘不规则，有分叶或毛刺，部分肺癌还可能有空洞形成。
肺癌的生长速度相对较慢，通常不会在短期内消失。
需要注意的是，CT检查只是一种辅助诊断方法，最终的诊断需要结合临床症状、体征、其他检查结果以及病理活检等综合判断。如果对肺部疾病有疑虑，建议及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗建议。此外，定期进行胸部CT筛查对于早期发现肺癌具有重要意义。
如果你有任何关于肺部疾病的疑问或需要进一步的医疗建议，请咨询专业的医生。