来姨妈即月经，来月经时腰酸，可能由前列腺素升高、腰肌劳损、盆腔炎症等原因所致。
一、前列腺素升高：月经来潮时，部分女性会出现生理性的前列腺素升高情况。体内前列腺素分泌增多，会刺激子宫平滑肌过度收缩，进而导致经期小腹痛以及腰酸症状出现。比如，前列腺素可使子宫肌层的收缩增强，引起子宫的缺血缺氧，从而出现疼痛和腰酸感。
二、腰肌劳损：若女性长期腰部姿势不良，会让腰骶部肌肉长期处于紧张状态，引发腰肌劳损。当在月经期同时存在腰肌劳损时，由于肌肉损伤，女性会有显著的腰酸、腰部疼痛等表现，并且在劳累后这种情况会更为严重。比如，长时间弯腰劳作或久坐等不良姿势，均可能导致腰骶部肌肉劳损，在月经期间这种不适就会更加凸显。
三、盆腔炎症：它是女性上生殖道及其周围组织炎症的统称，涵盖子宫、输卵管、卵巢、宫旁组织、盆腔腹膜等部位的炎症。在月经期若发生盆腔炎症，因炎性物质刺激致使盆腔充血，就很可能出现腰酸症状。比如，炎症会导致盆腔内组织水肿、渗出等，进而引起腰酸等一系列不适。
总之，女性来月经时腰酸可能是多种因素造成的，需结合具体情况进行分析和判断。如果腰酸症状严重或持续不缓解，应及时就医，以明确原因并采取相应的治疗措施。