肾性高血压是否严重不能一概而论，若能早期发现并积极控制，部分患者病情可得到较好控制；但如果长期控制不佳，可能会引发严重后果，如约30%~80%的肾性高血压患者会在数年内发展为肾功能不全。
肾性高血压的危害程度
对心脏的影响：长期肾性高血压会使心脏后负荷加重，容易导致左心室肥厚、心肌梗死等。研究发现，肾性高血压患者发生心肌梗死的风险比正常血压人群高2~3倍。对肾脏的影响：持续的高血压会进一步损害肾脏功能，加速肾功能恶化。原本就有肾脏疾病的患者，若血压控制不好，肾功能下降速度会明显加快，可能更快进展到肾衰竭阶段。
肾性高血压的控制难度
原发性肾脏疾病的影响：不同的原发性肾脏疾病导致的肾性高血压控制难度不同。比如慢性肾小球肾炎引起的肾性高血压，相对来说治疗过程可能较长且需要综合多种治疗手段；而多囊肾导致的肾性高血压，也较难完全通过单一药物控制。继发性因素的复杂性：由其他疾病引发的肾性高血压（如肾动脉狭窄等），其控制除了要针对高血压本身，还需要解决原发的肾脏血管问题。肾动脉狭窄的患者，若不解决狭窄问题，单纯控制血压往往效果不佳。
肾性高血压的治疗要点
药物治疗方面：常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。这类药物不仅能降低血压，还对肾脏有一定的保护作用。但在使用时需要注意，对于双侧肾动脉狭窄的患者要禁用ACEI和ARB类药物，因为可能会进一步加重肾脏缺血。非药物治疗方面：患者需要严格限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在3克以下。同时要注意合理饮食，保证充足的优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼类等，但要避免高蛋白饮食加重肾脏负担。还要适当运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，但要根据自身情况适度进行，避免过度劳累。