恶性高血压是比较严重的，若不及时治疗，短期内就可能出现严重并发症。据相关研究，恶性高血压患者若未得到有效控制，数周内就可能出现肾功能衰竭等严重情况。
病情发展速度
急剧进展： 恶性高血压起病急骤，血压会在短时间内明显升高，舒张压常持续高于130mmHg。比如患者原本血压120/80mmHg，很快可能飙升到180/130mmHg以上，而且病情会迅速向严重方向发展。器官损害快： 它会快速对心、脑、肾等重要器官造成损害。在心脏方面，会引发急性左心衰竭，出现呼吸困难、不能平卧等症状；在脑部，可能导致高血压脑病，表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷；在肾脏，会使肾功能急剧恶化，出现少尿、无尿等情况。
对器官的损害表现
对心脏的损害
心肌肥厚： 长期血压过高会使心脏负荷加重，导致心肌肥厚，影响心脏的正常功能。患者可能会感到活动后心悸、气短等。心力衰竭： 随着病情进展，心脏功能进一步受损，容易引发心力衰竭，严重时会危及生命。
对脑部的损害
脑血管意外： 恶性高血压时脑血管承受的压力过大，容易发生破裂出血，引发脑出血，或者导致脑梗死等脑血管意外，患者可能出现偏瘫、言语障碍等症状。高血压脑病： 这是恶性高血压常见的脑部并发症，除了剧烈头痛、呕吐外，还可能出现意识障碍等情况，若不及时处理，后果严重。
对肾脏的损害
肾功能衰竭： 肾脏是高血压损害的重要靶器官之一，恶性高血压会使肾小球硬化、肾间质纤维化，迅速导致肾功能衰竭，患者会出现血肌酐、尿素氮升高等情况，最终可能需要透析治疗来维持生命。
治疗的关键要点
迅速降压： 需要尽快将血压控制下来，常用的降压药物有硝普钠等，通过静脉给药的方式快速降低血压，防止病情进一步恶化。但用药要在医生严密监测下进行，因为降压过快可能会导致重要器官灌注不足。保护器官功能： 在降压的同时，要注意保护心、脑、肾等器官的功能。比如对于已经出现心功能不全的患者，要采取相应措施改善心脏功能；对于肾功能受损的患者，要采取保护肾功能的治疗措施。