急性心肌梗死是怎么回事

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病。简单来说,它是因为给心脏供血的冠状动脉发生了急性阻塞,导致心肌缺血坏死。通常在发病前可能会有一些征兆,比如部分患者在发病前1~2天或更长时间会出现乏力、胸部不适等情况。

病因是什么

冠状动脉粥样硬化: 这是最主要的病因。冠状动脉壁上会逐渐形成粥样斑块,就像水管里逐渐有了污垢沉积一样,随着斑块不断增大,会使冠状动脉管腔狭窄,影响心肌的血液供应。当斑块破裂时,会形成血栓,完全阻塞血管,就会引发急性心肌梗死。其他诱因: 过度劳累、情绪激动、大量吸烟、暴饮暴食等也可能诱发急性心肌梗死。比如过度劳累会增加心脏的负担,让心肌耗氧量急剧增加,而原本狭窄的冠状动脉无法满足心肌的供血需求,就容易引发梗死。

有哪些症状表现

典型症状: 最突出的是胸痛,这种胸痛通常是剧烈的压榨性疼痛,患者感觉胸口像有重物压着,持续时间较长,一般超过20分钟,而且休息和服用硝酸甘油等药物往往不能缓解。同时还可能伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。不典型症状: 有些患者症状不典型,比如女性、老年人可能表现为上腹部疼痛,容易被误以为是消化不良;还有些患者可能只有胸闷、心悸等症状。

如何预防和早期发现

预防措施: 要控制好心血管疾病的危险因素,比如积极控制高血压,高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,能耐受的话可进一步降至130/80mmHg以下;控制高血脂,血脂异常者要通过饮食和药物等方式调节血脂;控制糖尿病,严格控制血糖水平。还要保持健康的生活方式,戒烟限酒,合理饮食,均衡营养,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。早期发现: 平时要留意自己的身体状况,如果出现上述不典型或典型的胸痛等症状,尤其是有心血管疾病高危因素的人群,应立即就医。可以通过心电图检查,急性心肌梗死患者的心电图会有特异性改变,如ST段抬高、T波倒置等,还可以通过检测心肌酶谱等指标来帮助诊断。