肩膀上长包可能与以下因素有关：毛囊炎、虫咬皮炎、皮脂腺囊肿等。
一、毛囊炎：通常与局部创伤相关，易引发金黄色葡萄球菌感染。这会使局部出现红色丘疹或长包现象。针对这种情况，可涂抹红霉素软膏或夫西地酸乳膏来进行治疗。红霉素软膏能有效抑制细菌蛋白质合成，起到抗菌消炎作用；夫西地酸乳膏对多种革兰氏阳性球菌有较强的抗菌活性，可缓解炎症。
二、虫咬皮炎：主要是人体被昆虫叮咬后产生的过敏反应。一般表现为局部出现红斑性皮疹或大疱症状。此时可外用炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏进行处理。炉甘石洗剂具有收敛、保护作用，能减轻炎症和瘙痒；丁酸氢化可的松乳膏属于糖皮质激素类药物，可抗炎、抗过敏，缓解相关症状。
三、皮脂腺囊肿：可能是皮脂淤积所致，会导致局部形成潴留性囊肿，进而使局部出现凸起的包块。若合并感染，还会引起红肿或疼痛。对此，可先用红霉素软膏治疗以控制感染，同时也可采取经小切口切除的方式来解决。红霉素软膏可抑制细菌生长，帮助缓解感染症状。
此外，也有可能与脂肪瘤等因素有关，需要进一步检查以明确，并进行对症治疗。总之，当肩膀出现长包情况时，要及时就医，明确具体原因后采取合适的治疗措施。