肩膀上突然长了一个包，可能是以下原因引起的：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成。病因尚不清楚，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。脂肪瘤一般生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显疼痛。较小的脂肪瘤通常不需要治疗，如果脂肪瘤较大或影响美观，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。病因与皮脂腺排泄管阻塞有关。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可以推动。一般无自觉症状，继发感染时可出现红肿、疼痛。皮脂腺囊肿通常需要手术切除。
3.疖肿：这是一种由细菌感染引起的皮肤疾病，通常由金黄色葡萄球菌引起。病因与皮肤损伤、多汗、搔抓等因素有关。疖肿好发于头面部、颈部和臀部等部位，初起为毛囊性炎症丘疹，逐渐增大，形成红色硬性结节，有疼痛和压痛。数日后，结节中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓头。脓头破溃后，排出脓液和坏死组织，炎症逐渐消退而愈合。疖肿未化脓时，可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，口服抗生素治疗。如果疖肿已经化脓，需要手术切开引流。
4.痈：这是一种由多个疖肿融合而成的皮肤疾病，通常由金黄色葡萄球菌引起。病因与皮肤损伤、糖尿病、免疫力低下等因素有关。痈好发于颈部和背部，初起为弥漫性浸润性紫红斑，表面紧张发亮，触痛明显，以后逐渐出现多个脓头，伴有高热、寒战等全身症状。痈的治疗需要及时切开引流，排出脓液和坏死组织，同时使用抗生素治疗。
如果肩膀上突然长了一个包，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。