肩膀上突然长了一个硬包，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可推动。脂肪瘤可能是单发的，也可能是多发的。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。肿物生长缓慢，圆形或椭圆形，边界清楚，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状，感染时可有疼痛、化脓。
3.纤维瘤：由分化良好的皮下结缔组织构成，多发于40-50岁成人，瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变，应尽早手术完整切除。
4.神经鞘瘤：又名雪旺细胞瘤，来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经；其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经的最为少见。通常为单发，有时多发。大小不一，大者可达数厘米。皮肤损害常发生于四肢，尤其是屈侧较大神经所在的部位。
5.其他：肩膀上的硬包还可能是其他原因引起的，如淋巴结肿大、骨肉瘤、转移瘤等。
需要注意的是，以上只是一些可能的情况，具体原因需要通过医生的详细检查和诊断来确定。如果肩膀上的硬包持续不消失、逐渐增大、出现疼痛或其他不适症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，肩膀上突然长硬包需要更加重视。孕妇由于体内激素水平的变化，可能会导致一些皮肤问题，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。儿童的肩膀上长硬包可能需要考虑先天性疾病或感染等原因。老年人的身体免疫力下降，容易患上各种疾病，如肿瘤等。因此，对于这些特殊人群，应及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。
总之，肩膀上突然长了一个硬包可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，在就医过程中，应注意个人卫生，避免搔抓和挤压硬包，以免引起感染或加重病情。