月经呈黑色且量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升且颜色发黑，可能与以下因素有关。
内分泌因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会影响激素分泌。比如长期熬夜、精神压力过大等情况，可能导致雌激素分泌不足，使子宫内膜增生不够厚，从而月经量少且颜色发黑。研究发现，长期精神紧张的女性，月经异常的发生率比心态平和的女性高出约30%。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、经量少、颜色发黑的情况，同时可能伴有多毛、痤疮等表现。
子宫因素
子宫内膜损伤： 人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因。多次人流会使子宫内膜变薄，影响月经的正常脱落，进而出现经量少、颜色黑的现象。一般来说，做过2次以上人工流产的女性，出现月经异常的概率明显高于未做过人流的女性。宫腔粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引发宫腔粘连，导致月经流出不畅，表现为月经量少、颜色发黑，严重时可能导致闭经。
其他因素
寒冷刺激： 长期处于寒冷环境中，会使盆腔血管过度收缩，影响月经的正常排出，导致经量减少且颜色发黑。比如在冬天穿着过少，就可能出现这种情况。营养不良： 过度节食等导致身体营养不良，会使机体缺乏足够的营养物质来支持子宫内膜的正常生长和脱落，从而出现月经量少、颜色发黑的情况。例如，过度减肥的女性，很多会出现月经异常。