月经黑色且量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量约为20~60毫升，若少于20毫升且经血颜色发黑，可能是以下情况导致。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会影响激素分泌，比如雌激素水平过低时，子宫内膜增生不足，就会使月经量减少，而且经血排出不畅容易变黑。像长期熬夜、精神压力过大的女性，很容易出现这种内分泌失调的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能影响月经，出现量少色黑的现象。大约有10%左右甲状腺功能异常的女性会伴随月经方面的改变。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 人工流产、清宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，月经量减少，而且修复不佳的内膜可能颜色偏黑。多次宫腔操作的女性发生这种情况的风险更高。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、量少，经血颜色暗沉的情况。据统计，约70%的多囊卵巢综合征患者有月经异常的表现。
生活方式因素
寒冷刺激： 经期受到寒冷刺激，如穿得过少、接触冷水等，会使盆腔血管收缩，影响经血排出，导致量少发黑。尤其是在冬季或经期不注意保暖的女性更易出现。过度节食： 长时间过度节食会造成身体营养不良，体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而影响月经，出现量少色黑的状况。一般体重下降超过正常范围10%~15%时，就可能出现月经改变。