睡眠呼吸暂停低通气综合症

睡眠呼吸暂停低通气综合症是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,据统计,成年人中约有2%~4%患有中度至重度的睡眠呼吸暂停低通气综合症。

病因有哪些

肥胖因素: 体重超过标准体重的20%或以上,体内脂肪堆积过多,尤其是颈部脂肪堆积,会压迫气道,增加患病风险。例如,BMI(身体质量指数)≥30的人群,患病几率明显高于BMI正常人群。上气道解剖异常: 如鼻腔狭窄、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭低垂、悬雍垂过长过粗、下颌后缩等,都会使上气道的空间变窄,影响呼吸通畅。比如腺样体肥大在儿童中较为常见,是导致儿童睡眠呼吸暂停低通气综合症的重要原因之一。

常见症状表现

夜间症状: 主要表现为打鼾,且鼾声响亮不规律,时有呼吸暂停现象,呼吸暂停时间可持续数秒至数十秒不等,然后可伴随喘气、憋醒等情况。有的患者还会出现夜间多汗,尤其是头颈部出汗较多。日间症状: 白天容易困倦、嗜睡,在开会、开车等需要集中注意力的场合容易入睡。还可能出现注意力不集中、记忆力减退等情况,严重影响工作和生活。部分患者还会出现晨起头痛、血压升高的情况。

诊断方法有哪些

多导睡眠图检查: 这是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合症的金标准。检查时会在患者身上连接多个电极,监测睡眠过程中的脑电图、眼电图、肌电图、心电图、呼吸气流、血氧饱和度等指标。通过分析这些指标,可以准确判断患者是否存在睡眠呼吸暂停以及暂停的次数、严重程度等。一般需要在睡眠中心进行整夜的监测,通常需要2-3小时完成数据采集和分析。临床症状评估: 医生会详细询问患者的睡眠情况,包括打鼾的频率、呼吸暂停的发生情况、白天的嗜睡程度等。同时还会了解患者的既往病史、家族史等,辅助诊断。比如如果患者有长期高血压病史,且伴有夜间打鼾、白天嗜睡等表现,就要高度怀疑睡眠呼吸暂停低通气综合症。