月经期肛门坠痛可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、痛经等原因导致，具体如下：
一、盆腔炎：
1.盆腔炎会引发盆腔积液、输卵管肿大等情况，这样会对腹腔内的直肠形成压迫，进而使肛门受到刺激，出现月经期肛门坠胀感。
2.治疗方面，患者可遵医嘱口服甲硝唑片、妇炎康片、左氧氟沙星片等药物，同时要注意保持内裤勤换洗。
二、子宫内膜异位症：
1.这通常是指子宫内膜在别的部位生长，如直肠、盆腔、膀胱等内膜软组织处。
2.当患有子宫内膜异位症时，异位结节在月经期可能会增大，从而导致肛门坠痛。治疗上，患者可采取腹腔镜下手术，严重时可能需进行子宫切除术。
三、痛经：
1.指的是在月经期因盆腔充血而引起腰酸背痛、腹部疼痛、腹部坠胀等现象。
2.若经常痛经，也可能刺激肛门导致肛门坠胀。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物来缓解，也可以用热水袋热敷腹部。
总之，月经期出现肛门坠痛可能涉及多种原因，应根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确原因并采取相应的措施。