来月经的时候肛门有坠胀感，可能是正常的，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.生理期的正常反应：在月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，这可能导致子宫和直肠的平滑肌收缩，引起肛门坠胀感。此外，经血的积聚也可能对直肠产生刺激，导致坠胀感。这种情况通常是轻微的，会随着月经的结束而逐渐减轻。
2.妇科疾病：某些妇科疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，可能导致月经期间肛门坠胀感。这些疾病可能会引起盆腔充血和炎症反应，进而刺激直肠和肛门。
3.肛肠疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病也可能在月经期间加重，导致肛门坠胀感。这些疾病通常与肛门周围的血管和组织病变有关。
4.其他因素：便秘、腹泻、劳累、久坐等因素也可能在月经期间加重肛门坠胀感。
如果肛门坠胀感严重、持续时间较长或伴有其他不适症状，如疼痛、发热、阴道分泌物异常等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行以下检查：
1.妇科检查：包括盆腔超声、妇科检查等，以排除妇科疾病。
2.肛肠检查：医生可能会进行肛门指诊、直肠镜等检查，以检查肛肠是否有病变。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如大便潜血试验、血常规等。
治疗方法取决于病因。如果是生理期的正常反应，通常不需要特殊治疗，可通过休息、热敷等方法缓解症状。如果是疾病引起的，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
此外，在月经期间，女性应注意保持良好的生活习惯，如保持肛门清洁、避免久坐、饮食清淡、避免便秘等，有助于缓解肛门坠胀感。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。