胃癌最明显的症状表现中，早期可能症状不典型，而中晚期较为明显的症状有上腹部疼痛，约有半数以上患者会出现该症状，初期疼痛较轻，可能是隐痛、胀痛等，随着病情发展，疼痛会逐渐加重且持续不缓解。
消化道症状表现
消化不良： 患者常出现食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良的表现。比如有的患者会感觉吃一点东西就饱了，或者进食后胃部不适、腹胀等。呕血与黑便： 当胃癌侵蚀到血管时，可能会有呕血或黑便的情况。少量出血时大便潜血试验呈阳性，出血量较多时可出现呕血，大便则表现为黑色柏油样便。
全身症状表现
消瘦与乏力： 由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，患者会逐渐出现消瘦、体重下降，并且感觉浑身没力气，精神状态不佳。一般在几个月内体重可能会明显减轻。贫血： 长期慢性失血以及肿瘤导致的营养吸收障碍等，会引起患者贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等。
其他局部症状表现
吞咽困难： 如果胃癌发生在贲门部，随着肿瘤的生长，可能会导致食管下端受侵犯，进而出现吞咽困难的症状，刚开始可能只是吞咽固体食物时有梗阻感，慢慢发展到吞咽液体也困难。腹部肿块： 当胃癌发展到中晚期，在上腹部有时可以摸到质地较硬、表面不光滑、活动度差的肿块。